(ENEM PPL - 2015) De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. A dengue hemorrágica tem como base fisiopatológica uma resposta imune anômala, causando aumento da permeabilidade de vasos sanguíneos, queda da pressão arterial e manifestações hemorrágicas, podendo ocorrer manchas vermelhas na pele e sangramento pelo nariz, boca e gengivas. O hemograma do paciente pode apresentar como resultado leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos), linfocitose (aumento do número de linfócitos), aumento do hematócrito e trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 100.000 mm3 ).
Disponível em: www.ciencianews.com.br. Acesso em: 28 fev. 2012 (adaptado).
Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com dengue hemorrágica e os possíveis achados do hemograma, constata-se que
as manifestações febris ocorrem em função da diminuição dos glóbulos brancos, uma vez que estes controlam a temperatura do corpo.
a queda na pressão arterial é ocasionada pelo aumento do número de linfócitos, que têm como função principal a produção de anticorpos.
o sangramento pelo nariz, pela boca e gengiva é ocasionado pela quantidade reduzida de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio.
as manifestações hemorrágicas estão associadas à trombocitopenia, uma vez que as plaquetas estão envolvidas na cascata de coagulação sanguínea.
os sangramentos observados ocorrem em função da linfocitose, uma vez que os linfócitos são responsáveis pela manutenção da integridade dos vasos sanguíneos.
Gabarito:
as manifestações hemorrágicas estão associadas à trombocitopenia, uma vez que as plaquetas estão envolvidas na cascata de coagulação sanguínea.
a) Incorreta. Os glóbulos brancos não controlam a temperatura corporal.
b) Incorreta. Não há relação entre o número de leucócitos e a pressão sanguínea.
c) Incorreta. As plaquetas são responsáveis pela coagulação sanguínea.
d) Correta. As plaquetas são responsáveis pela coagulação sanguínea, durante um processo que se denomina cascata de coagulação, a alta concentração de plaquestas no local onde há a vazão de sangue serve como sinal para a liberação de tromboplastina, enzima responsável por transformar a pró-trombina em trombina, desencadeando o processo de coagulação. Quando ocorre baixa concentrações dessas plaquetas (trombocitopenia), podem haver hemorragias.
e) Incorreta. Linfócitos são responsáveis pela defesa contra patógenos e organismos estranhos.